Akutní stavy spojené s cukrovkou

8.5.2

Akutní stavy spojené s cukrovkou

MUDr. Pavla Hružíková

Hypoglykémie

Hypoglykémie neboli snížená hladina cukru v krvi je častější stav. Hladina cukru se udává nižší než 3,6 mmol/l. Dochází k ní při sníženém přísunu glukózy, popřípadě při zvýšené spotřebě organismu. Příčinami jsou snížený příjem potravy, alkohol, závažná celková infekce organismu, léčba některými léčivy včetně předávkování inzulinem, zvýšená fyzická aktivita. Někdy mohou příznaky hypoglykémie nastat i při prudkém poklesu cukru v krvi z vysokých hodnot, ač konečná glykémie bude stále nad 3,6 mmol/l. Při častém opakování hypoglykémie dochází k snížení citlivosti a pacient není schopen snížení krevního cukru tak rychle rozpoznat. Následkem častých hypoglykémií může docházet až k postižení nervového systému a snížení intelektu.

Projevy: celková slabost, hlad, zmatenost, malátnost nebo agresivita, studená zpocená kůže, zrychlený tep, zrychlené povrchní krátké dýchání bez zápachu, třes končetin. Stav může připomínat opilost. Postupně přechází až v apatii a kóma.

První pomoc: podání sladkého pití či jídla, je-li postižený schopen přijmout potravu. Např. velmi sladký čaj, coca-colu (pozor na bublinky, mohou vyvolat nevolnost), kostku cukru pod jazyk rozpouštět, eventuálně co máme po ruce. Postiženému by se mělo ve velmi krátké době ulevit. Zjistit tepelný komfort a klid. Pokud se příznaky vracejí, je nutné dodávku cukru opakovat. Při dlouho trvající hypoglykémii či opakování je nutné lékařské vyšetření. Při zhoršeném stavu vědomí kontaktujte ZZS na čísle 155. Při bezvědomí kontrolujte průchodnost dýchacích cest a dýchání, popř. uložte postiženého do stabilizované polohy. Někteří diabetici u sebe mívají glukagonové pero, které obsahuje hormon glukagon zvyšující hladinu cukru v krvi. Účinek je pomalejší než aplikace glukózy injekčně do žíly (lékařem ZZS). Problém nastává při aplikaci, kdy mnozí pomáhající nejsou schopní dodržet správný postup.

V případě nejasnosti vždy podejte menší množství cukru, při hypoglykémii může výrazně pomoci, při hyperglykémii stav výrazně nezhorší!

Glukagonové pero Glucagen 1 mg Hypokit je možno použít při hypoglykémii dospělých i dětí. U dospělých a dětí nad 25 kg aplikujeme celou dávku (1 mg), u dětí pod 25 kg nebo mladší 6–8 let podáváme polovinu dávky (0,5 mg). Nástup účinku je za přibližně 5–15 minut. Při zlepšení stavu vědomí postiženého je nutné podat sacharidy i orálně. Minimální účinnost má pero při stavech způsobených…